THE SAERON

비급여목록표

최종변경일 : 2025-05

아래 대상의 항목은 현재 건강보험 규정상 보험급여가 되지
않는 법정 비급여 항목입니다. 

의료법 제45조 1항 및 제2항 시행규칙 제 42조 2 제 1항 및
제 2항에 의하여 비급여 진료비용을 고지합니다. 

비급여목록표
중분류 소분류 항목 항목별 가격정보(단위 : 원)
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 특이사항
처치료 근골격 프롤로치료 MY142 부위별   150,000원 300,000원 용량별 금액 상이
자가혈소판 풍부혈장치료술(PRP)   부위별   240,000원 500,000원 재료대 별도
무릎골관절염대상 골수흡인 농축물 관절강내주사   부위별 1,000,000원     재료대 별도
무릎 골관절염 자가지방유래 기질혈관분획 관절강내주사   부위별 1,900,000원     재료대 별도
치료재료대 신의료기술 DUO cell SVF KIT     1,000,000원      
USTEM SVF KIT     1,000,000원      
BONE MARROW PRO PRP BMC     1,100,000원      
초음파검사료 단순초음파 단순초음파 EB451 부위별   30,000원 100,000원 부위별 금액 상이
진단초음파 진단초음파 EB451 부위별   30,000원 200,000원 부위별 금액 상이
유도초음파 유도초음파 EB451 부위별   30,000원 200,000원 부위별 금액 상이
예방접종료 인플루엔자 박씨그리프테트라주   1회   40,000원    
주사제 영양제 수액   1회   40,000원 190,000원 성분별 금액 상이
검체검사료 감염검사 결핵균특이항원 자극 인터페론-감마   1회   60,000원    
인플루엔자 A·B 바이러스항원검사   1회   30,000원    
인플루엔자 A·B 바이러스+COVID-19 항원 동시검사   1회   40,000원    
면역검사 NK cell 활성도   1회   70,000원    
기타검사 알츠온   1회   160,000원    
텔로미어   1회   250,000원    
증명 수수료 진단서 일반진단서   장당 20,000원      
상해진단서   장당   100,000원 150,000원 진단주수별 금액 상이
영문진단서   장당 20,000원      
소견서 소견서   장당 10,000원      
외부용양식소견서   장당 10,000원      
의뢰서 진료 의뢰서   장당 무료     진찰료 별도
확인서 통원 확인서   장당 3,000원      
입퇴원 확인서   장당 3,000원      
진료기록사본 초진기록사본   1장~5장(1장당) 1,000원      
진료기록사본   6장부터(1장당) 100원      
진료기록영상 CD   CD1장당 10,000원      
제증명서 사본   장당 1,000원      
기타 진찰료 비급여 처방진찰료   1회 10,000원     월별 금액 상이
교육상담료   1회 10,000원      
피부치료제 리쥬더마 아토 크림 MD   1개 85,000원      
리쥬더마 아토 로션 MD   1개 100,000원      
제로이드 인텐시브 리치크림 MD   1개 60,000원      
제로이드 인텐시브 로션 MD   1개 56,000원      
제로이드 루트힐 모이스처라이저 MD   1개 35,000원      
큐템 블록 크림 MD   1개 57,000원      
베리 큐어 스프레이 MD   1개 70,000원      
DWA-AT   1개 100,000원      

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